조류 인플루엔자(조류독감)와 구제역, 감염경로와 예방대책 - NINE9's

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우리 나라 발생현황을 살펴보면 2003년 12월부터 2004년 3월까지 102일간 10개 시군에서 109건이 발생하여 가금류 500만마리를 살처분하고, 살처분보상금 등 1,531억원의 예산이 투입되었다. 그 후 2006년, 2008년, 2011년, 2014년, 2016년 고병원성 조류인플루엔자 발생 확산되어 막대한 피해와 예산이 투입되었다. 아무튼 인플루엔자는 종을 넘어 적응할 수 있고, 특히 사람이 감염될 수 있기 때문에 문제가 된다.
 닭,오리 같은 가금류에 전파되면 치명적
주로 철새의 배설물이나 호흡기 분비물 등에 의해 전파된다. 철새 등 야생조류(wild aquatic birds)는 조류독감에 감염돼도 저항성이 있어 증상이 나타나지 않지만 닭, 오리 같은 가금류에 전파되면 치명적이다. 소, 돼지의 급성바이러스감염증인 구제역(foot-and-mouth disease , 口蹄疫)처럼 습도가 낮은 철에 가장 많이 발생한다.
농장간 전파는 주로 오염된 먼지·물·분변 또는 사람의 의복이나 신발,차량,기구 및 장비,달걀 등에 묻어 일어날 수 있으며, 달걀 속에 감염되어 난계대 전염은 이루어지지 않는다. 또한, 조류인플루엔자에 감염된 청둥오리 등 야생조류가 닭이나 사육 오리와 접촉하거나 또는 분변을 배설하여 전파하므로 차단하는 것이 쉽지만은 않다.
전문가들은 AI 바이러스가 사람들이 걸리는 독감바이러스와 결합하면서 새로운 치명적인 바이러스로 변이될 가능성이 있다는 점에 주목한다. 지금까지 AI에 감염된 사례는 모두 양계업 종사자와 같이 닭, 오리와 밀접한 접촉을 하는 사람들이고, 닭이나 오리와 같은 가금류를 먹어서 감염된 사례는 없다. 국내에서는 아직까지 발생이 없고, 인간 대 인간을 통한 전염도 보고되지 않았다.
38도 이상의 고열, 기침, 인후통, 호흡곤란 등 독감과 비슷한 증세이다. 이런 증상이 나타나기 전 일주일 이내에 닭이나 오리와 같은 가금류와 접촉하지 않았다면 열이 나거나 호흡기 증상이 있어도 AI를 의심하기보다는 다른 질병을 의심해보는 게 좋다. 조류인를루엔자는 인간에게 옮을 가능성은 잦다고 하지만 일단 감염되면 치사율이30~60%로 매우 높다. 구제역과 함께 가축전염병의 양대산맥을 이룬다. 
 
① 손을 자주 깨끗이 씻는다.
② 환기를 자주 시킨다.
③ 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피한다.
④ 호흡기 증상이 있는 사람과 밀접한 접촉을 피한다.
⑤ 호흡기 증상이 있는 경우는 마스크를 쓰고,

   기침, 재채기를 할 경우는 휴지로 입과 코를 가리고 한다.
질병관리본부는 조류인플루엔자의 인체 감염을 예방하기 위하여 발생 농장 종사자, 살처분 관계자 등을 대상으로 항바이러스제제 투여, 개인보호구(마스크, 가운, 신발덮개, 고글, 장갑 등) 제공, 예방수칙에 대한 교육 홍보 같읕 조치를 하고 있다. 또한 환자가 발생할 경우 조기에 찾아내기 위해 조류인플루엔자 발생지역을 중심으로 환자감시체계를 운영하며, 고위험군에 대한 역학조사를 실시하고 있다. 또한 인체감염 여부를 진단하기 위해 실험실 검사체계를 운영중이다.
AI 바이러스는 열에 매우 약하므로 섭씨 75도에서 5분 이상, 80도에서는 1분만 가열해도 모두 죽는다. 따라서 닭이나 오리를 날것으로 먹지 않는 이상 음식으로 인한 감염은 거의 없다고 볼 수 있다. 현재 사용되는 인플루엔자 백신은 사람에서 흔히 감염되는 바이러스(A/H3N2, A/H1N1, B형 바이러스)에 대한 백신이며, 조류인플루엔자 A/H5N1에 대해서는 예방효과가 없다. 
Dark red represents countries with humans, poultry and wild birds killed by H5N1. Normal red represents countries with poultry or wild birds killed by H5N1. Source: WHO
구제역(Foot-and-Mouth Disease, FMD)
1) 정의
소, 돼지, 양, 염소 및 사슴 등 발굽이 둘로 갈라진 동물(우제류)에 감염되는 질병으로 전염성이 매우 강하며 입술, 혀, 잇몸, 코 또는 지간부 등에 물집(수포)이 생기며 체온이 급격히 상승되고 식욕이 저하되어 심하게 앓거나 어린 개체의 경우 폐사가 나타나는 질병임. 세계동물보건기구(OIE)에서 지정한 중요 가축 전염병으로 가축전염병예방법 제1종 가축전염병에 속함.
2) 병인체
Picornaviridae Aphthovirus, 작은 RNA 바이러스로서 이는 7개의 혈청형 즉 A, O, C, Asia1, SAT1, SAT2, SAT3형으로 분류되며 이 주요 혈청형은 다시 80여 가지의 아형으로 나뉨. 바이러스의 생존기간은 온도, 습도, pH 및 자외선 등에 영향을 많이 받으며, 통상 물에서는 최대 50일, 흙·마대·건초 등에서는 환경조건에 따라서 26~200일, 혈액 등으로 오염된 나무나 금속 등에서는 최대 35일까지 생존한 기록이 있음.
3) 전염경로
감염은 일반적으로 감염된 동물의 이동에 의해 이루어 짐. 감염동물의 수포액이나 콧물, 침, 유즙, 정액, 호흡 및 분변 등의 접촉이 감염 경로가 되며 감염 동물 유래의 축산물에 의한 전파도 가능함. 또한 감염된 동물과 접촉하거나 오염된 지역을 출입한 사람과 차량 그리고 이와 관련된 의복, 사료, 물, 기구 등을 통해서도 전파가 일어남. 공기를 통한 전파의 경우 육지에서는 50km, 바다를 통해서는 250km 이상까지 전파된 보고가 있음. 특히, 감염축은 구제역 증상을 나타내기 전에도 이미 바이러스를 배출하기 시작하면서 질병을 전파할 수 있으므로 특별한 주의가 필요함.
4) 증상

잠복기간 : 일반적으로 2일에서 14일 정도임.
소의 특징적 증상 
- 구제역 바이러스에 감염된 소에서는 체온상승, 식욕부진, 침울, 우유생산량의 급격한 감소 등이 나타남. 발병 후 24시간 이내에 침을 심하게 흘리고, 혀와 잇몸 등에 물집이 생긴 것을 관찰할 수 있으며, 입맛 다시는 소리를 내기도 함. 물집은 발굽의 사이와 제관부, 젖꼭지 등에서도 관찰되며, 물집은 곧 터져서 피부가 드러나고 짓무르고 헐게 됨. 구제역 바이러스에 감염된 6개월 미만의 송아지에서는 심근염에 의해 죽는 경우가 있으며, 이 경우 심근에 나타나는 특징적인 병변을 호반심(tiger heart) 이라고 함. 일반적으로 이환율은 높고 폐사율은 낮은 편이나 어린 송아지의 경우 성우에 비하여 폐사율이 높으며 임신우에서는 유산을 초래하기도 함. 감염된 소들은 1주 이상 거의 먹지 못하며, 절뚝거리며 유방염, 산유량 격감 등의 경제적 피해가 발생. 특히 젖소에서는 착유량이 50% 정도 감소함.
돼지의 특징적 증상 
- 돼지는 감염될 경우 절거나 기립하지 못하고 잘 움직이지 않으며 사료섭취가 부진한 것이 관찰됨. 콧등, 혀, 유두, 발굽과 피부가 접하는 부위 등에 물집이 생기기도 하며, 물집이 터져 피부가 벗겨진 자리에 세균에 의한 2차 감염이 일어나고 이로 인해 발굽이 탈락되기도 함. 입 주변의 물집 형성은 소의 경우처럼 전형적이지는 않으나, 콧잔등에는 큰 물집이 형성되며 쉽게 터지는 경우가 있음. 모돈의 감염될 경우 포유중이 자돈(새끼 돼지)의 집단 폐사가 종종 관찰됨.
5) 진단
항원진단법 
- 수포액, 수포 상피조직, 비즙 또는 타액 등을 검사시료로 하며 중합효소연쇄반응(PCR)을 이용한 유전자 검출법, 염기서열분석법, 항원 ELISA법 또는 동물세포를 이용한 구제역 바이러스의 분리법 등으로 구제역 여부 및 혈청형을 판정함.
항체진단법 
- 혈액을 채취하여 분리한 혈청 내 구제역 바이러스에 대한 항체 형성 여부를항체검사용 ELISA로 판정함. 백신접종을 실시할 경우는 백신축과 감염축을 감별하기 위한 NSP ELISA를 실시함.
6) 치료 및 예방약
구제역 발생 시 질병 확산을 억제하거나 예방을 위해 구제역 감수성 개체에 백신을 접종할 수 있음. 구제역은 혈청형간에 교차 방어가 되지 않기 때문에 필요한 경우 혈청형별로 백신을 접종해야 하는 어려움이 있으며, 백신을 하더라도 감염축에서 배출되는 바이러스가 많을 경우 동거축이 감염되고 증상을 나타낼 수 있음. 
구제역 백신은 일반적으로 구제역 바이러스를 동물세포에서 대량으로 증식시킨 후 이를 화학적으로 불활화 한 후 정제 및 농축 과정을 거쳐 생산된 항원에 면역원성을 증강시켜 주는 부형제를 섞어 놓은 것임. 백신의 안전성과 방어효능은 일반적으로 동물실험을 통해서 평가함. 현재 우리나라는 구제역 백신을 상시 접종하고 있으며, 상시 백신접종을 하지 않는 유형의 항원은 항원뱅크에 일정량 보관하고 있어 유사시 신속히 백신으로 제조하여 도입할 수 있도록 되어 있음.

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